一.軍團菌的意義：

軍團病是一種由軍團菌引起的呼吸道感染，有兩種類型，一種為龐蒂亞克熱：流感病
毒感染相似，主要特征為發熱、咳嗽和肌肉疼痛 。另一種為病情嚴重、且多伴有肺炎的軍團菌
病。1976 年*在美國發現嗜肺軍團菌：4000 名參加在費城舉行的美國軍人會議的退伍軍人中
有182 人發病，出現嗜肺軍團菌引起的多發性、壞死性肺炎（軍團?。1, 2]。

在感染的2 至10 天內，軍團病出現非特征性的前驅癥狀，如全身性不適、關節痛、頭痛和
干咳。在數小時之內這些癥狀可發展為胸痛、戰栗、頭痛、39-40.5°C 的高燒，有時還可出現伴
有腹瀉和嘔吐的腹痛。如果累及中樞神經系統，可導致嗜睡或甚至譫妄。軍團病的恢復期一般較
長，某些病例在康復后出現肺功能受限或出現肺纖維化。軍團菌病的死亡率因患者的身體狀況、
基礎疾病、采取治療措施的早晚而異，通常15%；在治療的免疫缺陷患者中的死亡率可高達
80%[3]。龐蒂亞克熱的病情較輕、潛伏期短，僅為1-2 天。雖然患者會感覺非常不適，但是，既
使不用抗生素治療，患者仍可在5 天內康復 [1, 4, 5]。

軍團菌主要通過吸入被軍團菌污染的水微粒傳播。冷熱水系統、冷卻塔、空調設備中的加濕
器、公用浴場、醫院和公共社區的氣水浴和人工呼吸器材等都可成為傳染源[2, 6, 7, 8, 9]。
在自然界中，軍團桿菌只分布于淡水中、并只能25-50°C 的溫水中繁殖。軍團菌只能在有能
對其提供營養的微生物存在的有機水系中、在變形蟲或其它吞噬原生動物的體內生存和繁殖。原
生動物不僅是軍團菌致病基因在細胞內的激活所必需的，而且還能保護軍團菌不受高溫、pH 值變
化和消毒劑的危害[10, 11, 12]。

吸入軍團菌后，軍團菌通過其在變形蟲生存的相似機制，以肺泡巨噬細胞或多形核白細胞中
的兼性胞內桿菌在體內進行復制。軍團菌還能抑制吞噬細胞內的吞噬溶酶體的生成以避免被吞
噬。軍團菌還可抑制巨噬細胞產生免疫反應細胞因子[13, 14, 15, 16, 17, 18]。目前已知有約50
個種屬和70 多種血清型的軍團菌，其中zui重要有16 種血清型的嗜肺軍團菌(約 90%) [19, 20, 21,22]。